Estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família que utiliza o acesso avançado como modelo de organização da agenda / Study of the demand for a Family Health Strategy (FHS) team that uses advanced access (AA) as a model for organizing the agenda / Estudio de la demanda de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia que utilice el acceso avanzado como modelo para la organización de la agend

Introducción: El acceso oportuno y la continuidad de la atención son dos importantes medidas operativas para la práctica de la atención en Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Realizar un estudio de demanda de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) que utilice el acceso avanzado (AA) como modelo para la organización de la agenda. Métodos: se trata de un análisis documental, cuantitativo, descriptivo y retrospectivo realizado en un equipo de la ESF en Río de Janeiro. Los datos 1410 se recopilaron en una hoja de cálculo de Microsoft® Excel® en Google Drive, se utilizaron en el proceso de trabajo del equipo y se tabularon y analizaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel®. Se incluyeron registros del período de agosto y septiembre de 2017 y se excluyeron los registros en los que no se llenó el motivo de la consulta (MC). Los MC fueron codificados en base a las demandas, quejas y necesidades expresadas en las narrativas de los usuarios, y se adaptaron a la conformidad de la codificación CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria). Resultados: De los 1392 registros de MC del resto de usuarios, 149 no fueron atendidos por inasistencia, reprogramación o evasión, totalizando 1243 registros analizados. Predominó el sexo femenino, con edades comprendidas entre los 55 y los 59 años, visitas realizadas en demanda espontánea, por la mañana, principalmente en las primeras horas de la recepción y con quejas generales y no específicas. Conclusión: Con AA parece haber una mayor accesibilidad para los usuarios que podrán tener acceso de primer contacto más fácilmente para resolver sus problemas. La realización del estudio de demanda permite recabar datos para la elaboración de un plan para una mejor organización de la agenda, reflejándose en un mejor servicio a la población de manera resuelta, oportuna e integral.

Introduction: Timely access and continuity of care are two important operational measures for the practice of care in Primary Health Care (PHC). Purpose: Conduct a study of the demand for a Family Health Strategy (FHS) team that uses advanced access (AA) as a model for organizing the schedule. Methods: It is a documentary, quantitative, descriptive and retrospective analysis carried out in an FHS team in Rio de Janeiro. The 1410 pieces of data were collected in a Microsoft® Excel® spreadsheet in Google Drive, used in the team's work process and were tabulated and arranged in Microsoft Excel® spreadsheets. Records from August and September 2017 were included, while records in which the reason for the consultation (RC) was not filled out were excluded. The RC were coded based on the demands, complaints and needs expressed in the users' narratives, and adapted to the conformity of the ICPC (International Classification of Primary Care). Results: Of the 1392 RC records of the remaining users, 149 were not attended due to absence, rescheduling or evasion, totaling 1243 records covered. There was a predominance of the following variables: females, aged between 55 and 59 years old, spontaneous demand queries, visits in the morning, mainly in the first hours of the reception and about general and non-specific complaints. Conclusions: With AA there seems to be greater accessibility for users who receive first contact access more easily to solve their problems. Carrying out the demand study makes it possible to collect data for the elaboration of a plan for a better organization of the agenda, reflecting in a better service to the population in a resolute, timely and integral way.

Introdução: O acesso oportuno e a continuidade do cuidado são duas medidas operacionais importantes para a prática dos cuidados na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Realizar um estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) que utiliza o acesso avançado (AA) como modelo de organização da agenda. Métodos: Trata-se de uma análise documental, quantitativa, descritiva e retrospectiva realizada em uma equipe da ESF no Rio de Janeiro. Os 1410 dados foram coletados em uma planilha do Microsoft® Excel® no Google Drive, utilizada no processo de trabalho da equipe e foram tabulados e analisados em planilhas do Microsoft Excel®. Foram incluídos os registros do período de agosto e setembro de 2017 e excluídos os registros no qual o motivo da consulta (MC) não foi preenchido. Os MC foram codificados a partir de demandas, queixas e necessidades expressas nas narrativas dos usuários, e adaptadas à conformidade da codificação da CIAP (Classificação Internacional de Atenção Primária). Resultados: Dos 1392 registros de MC dos usuários restantes, 149 não foram atendidos por motivo de falta, reagendamento ou evasão, totalizando 1243 registros analisados. Predominou o sexo feminino, faixa etária entre 55 e 59 anos, atendimentos realizados em demanda espontânea, pela manhã, principalmente nas primeiras horas do acolhimento e com queixas gerais e não-específicas. Conclusão: Com o AA parece haver uma acessibilidade maior aos usuários que poderão ter o acesso de primeiro contato mais facilmente para a resolução dos seus problemas. Realizar o estudo da demanda possibilita o levantamento de dados para a elaboração de um planejamento para uma melhor organização da agenda refletindo em um melhor atendimento à população de forma resolutiva, oportuna e integral

Atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde no município do Rio de Janeiro / Nurse's performance in primary health care in the city of Rio de Janeiro

O estudo teve como objetivo analisar a prática do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro. Trata-se de uma pesquisa documental, subsidiada por revisão de literatura. O estudo foi realizado por meio de consulta aos documentos técnicos da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro ( S M S/ R J ) que norteiam as ações dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Foram analisados documentos oficiais de respaldo legal em âmbito nacional. A análise na esfera nacional identificou dois registros técnicos que realizam a premissa dos documentos, a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem (Lei 7.498/86) e a Política Nacional de Atenção Básica vigente. No que concerne a instância municipal, os documentos encontrados que permeiam a prática do profissional enfermeiro foram o protocolo de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, protocolo de enfermagem ­ cuidado em saúde mental, cuidados dos ciclos de vida e fascículo urgências e emergências, guias de referência rápida (Ansiedade generalizada e transtorno de pânico em adultos; Depressão; Diabetes Mellitus; Doenças sexualmente transmissíveis; Hipertensão; Infecção por vírus da imunodeficiência humana; Núcleo de Apoio à Saúde da Família, Pré-natal; Prevenção cardiovascular; Tuberculose, Prevenção de Suicídio), carteira de serviços SMS/RJ e os contratos de gestão em Saúde da Família. Conclui-se que a prática do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde carioca é complexa e ainda necessita ser adequadamente delineada. A qualificação do sistema, perpassa pela formação e apoio a este profissional que desempenha uma pluralidade de habilidades específicas em um cenário dinâmico.

The study aimed to analyze the practice of nurses in Primary Health Care in the city of Rio de Janeiro. This is a documentary research, supported by a literature review. The study was carried out by consulting the technical documents of the Rio de Janeiro Municipal Health Secretariat (RJ) that guide nurses' actions in Primary Health Care. Official documents of legal support at national level were analyzed. The analysis at the national level identified two technical records that realize the premise of the documents, the Law of Professional Nursing Practice (Law 7.498 / 86) and the National Primary Care Policy in force. With regard to the municipal instance, the documents found that permeate the practice of professional nurses were the nursing protocol in Primary Health Care, Nursing Protocol ­ mental health care, care of life cycles and urgent and emergency issues, Health Guides Quick Reference (Generalized anxiety and panic disorder in adults; Depression; Diabetes Mellitus; Sexually t ransmitted diseases; Hypertension; Human immunodeficiency virus infection; Family Health Support Center, Prenatal care; Cardiovascular prevention; Tuberculosis, Suicide prevention), SMS / RJ Service Portfolio and Family Health management contracts. It is concluded that the practice of nurses in Primary Health Care in Rio de Janeiro is complex and still needs to be properly designed. The qualification of the system goes through the training and support of this professional who performs a plurality of specific skills in a dynamic scenario.